SALT LAKE CITY — Farmacéuticos de todo Utah se reunieron el martes por la mañana para entregar un mensaje a los legisladores y líderes de agencias estatales.
Dijeron que están hartos y cansados de los altos precios de los medicamentos recetados, y saben quién es la culpa.
«Cada vez que veo a uno de mis pacientes salir de la farmacia con las manos vacías sin poder conseguir su medicamento… me enojo», dijo Kevin DeMass, farmacéutico y propietario de Apothecary Shoppe, de propiedad familiar. en Salt Lake City. «¿El problema? Estos PBM (administradores de beneficios farmacéuticos). Se están aprovechando de usted, están pagando demasiado por sus medicamentos y estos PBM se están enriqueciendo a costa de usted».
En términos más simples, los administradores de beneficios farmacéuticos, a menudo denominados PBM, son intermediarios entre las compañías de seguros y los usuarios de medicamentos recetados. Según el Center for American Progress, que ha analizado el papel de los PBM durante varios años, a menudo negocian precios más altos para el consumidor y aceptan descuentos a lo largo del camino. En otras palabras, los PBM acuerdan un precio más alto que el paciente pagará por el medicamento. Luego, en lugar de ofrecer a los usuarios un descuento en el costo, se sospecha que se quedan con el monto.
Cuanto mayor sea el precio del medicamento para usted, mayor será la ganancia para ellos. Los farmacéuticos también deben irse.
«Muchas veces (los PBM) vienen con contratos que no son negociables y obviamente representan un problema para el farmacéutico y el paciente», dijo Sheldon Burch de Burch Family Pharmacy en el condado de Tooele. «Todos estamos aquí porque todo esto no ayuda al farmacéutico ni al paciente, pero claramente ayuda a los PBM».
En The Apothecary Shoppe, la representante estadounidense Celeste Maloy del segundo distrito de Utah, la miembro de la Comisión Federal de Comercio Melissa Holyoak y otros comisionados locales hablaron con varios farmacéuticos sobre el tema. La FTC está acusando actualmente a tres PBM (Caremark, Express Scripts y Optum) de inflar el precio de la insulina para hacerla inasequible para los pacientes diabéticos, los principales usuarios del medicamento.
Holyoak, ex fiscal general de Utah, se reunió con farmacéuticos para ver de primera mano cómo se ven afectados los PBM y el impacto en los pacientes. Junto con Maloy y otros comisionados locales, Holyoak pasó por el proceso de surtir una receta y averiguar el costo de los medicamentos.
«Creo que hay mucho que aprender, y (la FTC)… está en medio de una investigación, tratando de comprender los PBM y sus precios», dijo Holyoak, quien, como abogado principal, ha estado trabajando para comprender cómo funcionan los PBM. están afectados. precio de la insulina. «Hay mucha ambigüedad en torno a esto. Pero básicamente, queremos entender específicamente cómo se ve afectado el consumidor».
Muchas agencias gubernamentales no saben mucho sobre cómo funcionan los PBM. Como resultado, la FTC está escuchando llamados de transparencia en su proceso por parte de farmacéuticos, pacientes, familiares e incluso miembros del Congreso de ambos lados del pasillo.
La voluntad de los demócratas y republicanos en Washington -en un ambiente político tenso- de abordar el tema es una señal de que tal vez los farmacéuticos y los pacientes estén viendo una luz al final del túnel cuando se trata de la inasequibilidad de las recetas.
«No es una cuestión de republicanos o demócratas», dijo Maloy. «Es algo que tenemos que arreglar».
La Legislatura de Utah también ha intentado en los últimos años abordar el problema de los medicamentos inasequibles dirigiéndose a los administradores de farmacias, un esfuerzo hasta ahora infructuoso.